Tervise Arengu Instituudi teadur Piret Veerus ärgitas naisi mõõdukalt sportima ja teadlikult toitu valima. Foto: Tiina Sarv

Postmenopausis naised kasutavad hormoonasendusravi eri põhjustel. Peamised ootused on enesetunde paranemine (nn. kuumadest hoogudest pääsemine), osteoporoosi ehk luuhõrenemise profülaktika ja südame-veresoonkonna haiguste väiksem oht.

Nii rahvusvahelise organisatsiooni Women’s Health Initiative (WHI) uuringu kui ka meie terviseinstituudi katsetulemused viitavad sellele, et luumurdude arv hormoonasendusravi kasutades tõepoolest väheneb.

Mis puutub aga südamehaiguste ennetamist, siis täheldati koguni ajuinfarkti ja südame isheemiatõppe haigestumise suurenemist.

Laiemalt on nende ravimite võimalike kõrvaltoimetena teada rinnavähi sagenemine, süvaveenide tromboosi ja kopsuarteri emboolia teke.

Samas selgus WHI uuringust, et kahanes jäme- ja pärasoolevähi ning reieluukaelamurru oht.

Et rahvusvahelised uuringud on tehtud väga suure hulga patsientidega (WHI uuringus osales 166 608 naist) ja nihked siia- või sinnapoole olid väikesed, ei tasu hormoonasendusravi kasutajatel karta, et just selle tõttu on nad ränkadest haigustest eriliselt ohustatud. Hormoonasendusravi preparaate on väga erinevaid ja neil on ka erinevad riskid.

Näiteks tuvastati kümnest tuhandest hormoonasendusravi saavast naisest rinnavähk kolmekümne kaheksal (sama suurel kontrollgrupil pandi sama diagnoos 30 juhul).

Mõtlemapanev on aga hormoonasendusravi seos südamehaigustega. Nimelt tuvastati hormoonasendusravi saaval 10 000 naisel seitse isheemiatõve juhtu rohkem kui kontrollgrupil.

Seega pole ravi kasutamine südame kaitseks põhjendatud. Piret Veeruse sõnul kinnitab ka Eestis tehtud uuring seda seisukohta.

Kõik staažikad ja nimekad naistearstid, kes konverentsil osalesid, näiteks professor Virve Kask, suhtusid hormoonasendusravisse üsna kahtlevalt.

Piret Veerusega laskus kohvipausi ajal diskussiooni naistearst Eevi Kaljula, kes ütles, et kui naine on päeva jooksul kümme korda higist märg nagu kassipoeg, siis tuleb elukvaliteeti silmas pidada.

«Südamehaiguste põhjusi leiame mujalt palju rohkem: mõelge, kui palju te päevas liigute, mida sööte. Siit tuleb alustada,» soovitas ta.

Hormoonasendusravist loobumist raskendab Piret Veeruse arvates ka asjaolu, et vanusegrupp, kes omal ajal seda alustas, on jõudnud kaunis kõrgesse ikka ja tundub, et neil on seda raske lõpetada.

Nagu iga steroidhormooniga, tekib ka siin sõltuvus.

«Aga loomulikult ei tähenda minu ettekanne seda, et kõik peaksid ravi päevapealt lõpetama. Pigem arvan, et võiks nõu pidada oma arstiga ja otsustada kõiki riske kaaludes, kas ja kuidas hormoonasendusravi jätkata,» ütles ta.

RISKID

Uuringud on tõestanud, et hormoonasendusravi kasutades suureneb risk haigestuda rinnavähki, südame-veresoonkonna haigustesse, kopsuarteri embooliasse ja dementsusesse. Kahaneb reieluukaelamurru ning jäme- ja pärasoolevähi oht. Praeguste seisukohtade kohaselt tuleks hormoonasendusravi kasutada võimalikult väikses annuses ja võimalikult lühikest aega, ravi eesmärk on üleminekuea kaebuste ravi, mitte krooniliste haiguste ennetamine. Krooniliste haiguste vältimiseks tuleb mõõdukalt sportida, tervislikult toituda, loobuda suitsetamisest ning mitte liialdada alkoholiga. Kord aastas peaksid kõik naised käima arsti juures tervisekontrollis.

Allikas: Piret Veerus

Kas soovitad lugu teistele lugejatele?

Hinne: 4.33